医用胶粘合剖宫产腹部切口效果观察橙桑属

医用胶粘合剖宫产腹部切口效果观察

使用康派特医用胶粘合手术切口的优点1.粘合时无副损伤；2.避免蜈蚣足样瘢痕生成，愈后美观；3.无异物反应；4.无炎性反应；5.良好的相容性；6.受力均匀，血供良好，减轻疼痛；7.胶膜防水、抑菌，降低感染率；8.粘合快捷，省时；9.方便观察伤口，正常情况下无需消毒换药；10.胶膜随皮肤角化脱落，无需特殊处理。文献参考《医用胶粘合剖宫产腹部切口效果观察》丽水市妇幼断崖女王保健院(丽水，323000)【摘要】目的采用医用胶粘合剖官产腹部切口的方法取代传统缝合皮肤切13。方法将剖官产随机分成两组，研究组(应用康派特医用胶粘合皮肤切13)100例，对照组(应用4／0可吸收线连续缝合切13)100例。观察术后切口渗血渗液、线结反应红斑、硬结，观察术后切口瘢痕增生明显程度。结果两组切口甲级愈合率无显著差异(0．05)。研究组手术时间短，术后切口炎症轻，愈合快，疤痕小，外观好。结论应用康派特医用胶粘合剖官产切口，省力、省时，避免了切口皮肤因缝合产生的线结反应红斑、硬结及瘢痕增生。【关键词l医用胶；粘合；缝合【中图分类号】R318．08【文献标志码】B文章编号1674—1242(2012)03-0186—02《生物医学工程学进展》2012年第33卷第3期临床医学工程近年来，患者对手术切口的外观提出了更高的要求，使得各种皮肤粘合医用胶应运而生。组织反应小，创口闭合佳的医用胶的临床使用无疑为术后切口减少瘢痕的产生开辟了一条新的途径。2011年来，我们应用医用胶粘合剖宫产腹部切口，取得了很好的效果，现报道如下。1.资料与方法1．1临床资料2011年2月至2011年10月在初次行剖宫产的患者中，切口为横切口病例200例，切口长度平均10~12cm，患者平均年龄为19~38岁，孕周为35~42周，随机分为2组。研究组100例应用康特派医用胶（北京康派特医疗器械有限公司生产）粘合皮肤切口，对照组100例应用4／0可吸收线连续缝合皮肤切口。1．2方法关腹时用1/0可吸收线连续缝合腹膜及腹直肌筋膜层，生理盐水冲洗刀口，皮下脂肪层用1/0可吸收线间断缝合3～5针，干纱布擦干刀口处血液和液体。实验组主刀左手向下推刀口上缘，使切口上下缘尽量对合，右手持1把有齿镊每隔2～3cm将刀口两侧皮肤对合，助手将刀口处血液及渗液拭干，将康派特医用胶涂一薄层于刀口表面，固定3～5秒放开有齿镊，依次分段进行粘合，最后覆盖无菌敷料。对照组用4／0可吸收性连续缝合腹壁切口，覆盖无菌敷料。两组术后均隔天更换敷料，5～6d后出院。2统计学处理采用x2检验。3结果3．1切口皮肤粘合／缝合时间研究组粘合切口皮肤时间为2～3min，平均2．5min，对照组缝合切口皮肤时间为4~7min，平均为5．5min，两组在闭合切口时间上比较有明显差异（3．2术后病况见表1研究组中有3例术后出现切口渗血渗液，予大黄芒硝（13比例）覆于切口，5～6d后切口无明显渗血渗液，敷料干沽出院。其中1例出现少许切口裂开，用医用胶粘合裂口后，甲级愈合出院。术后2～3月复诊，切口瘢痕小，宽1~2mm，颜色与肤色相似。对照组2～3天切口边缘均开始出现肿胀，其中有10例出现渗血渗液，予大黄芒硝（13比例）覆于切口，其中有2例出现切口裂开，予小纱布引流2~3d后，用蝶形胶布减张固定后愈合。4例出现明显的线结反应。术后2～3月复诊，切口瘢痕呈淡红色，明显凸出于皮肤表面，宽2～15mm。4讨论医用胶已逐渐使用予骨科、普外科、眼科、口腔科、整形外科等，在医学领域拥有了较大的临床应用的空间。理想的医用胶粘剂应满足①安全、无毒、无致癌、致畸、致突变；②粘合强度好；③常温常压下能与组织快速胶接；④生物相容性好；⑤本身无菌且能抑菌；⑥固化时发热量少，以免烫伤组织；⑦难于形成血栓；⑧在组织内可逐渐降解、吸收、排泄等。康派特医用胶石山吴萸是一种a-氰基丙烯酸酯类医用高分子化合物，经过改性而成的快速医用组织粘合剂。电镜下胶膜呈直径2~3的网状结构。该胶膜与创面紧密镶嵌，能粘结闭合创口，利其愈合。用康派特医用胶操作介蕨简便易行，手术时间短，不需换药和拆线，无痛苦，预后美观，无蟹足。医用胶粘合剖官产刀口方便、省时，无需拆线，减少患者的痛苦和恐惧，减小瘢痕。本实验中，术后研究组比对照组切口渗血渗液、线结反应红斑、硬结有显著差异。切口渗血和线结反应跟在应用中有几点注意事项(1)缝合腹直肌前鞘后用生理盐水冲洗刀口，可减少感染几率。(2)皮下组织止血要彻底。(3)a-氰基丙烯酸酯医用胶涂一薄层即可，尽量将刀口皮肤对合整齐再涂抹，不能滴入刀口内皮下组织，以免影响愈合。(4)皮下缝合尽量靠近真皮层，使切口对合平整，有利于粘合。(5)术后用敷贴覆盖刀口时，尽量将刀口上方皮肤向下牵拉，减少刀口张力，可减小术后按压宫底时对刀口的牵拉。参考文献[1]胡春弟，姚刚，陈莉．医用胶粘剂的分类与应用[J]．成宁学院学报医学版，2005，19(1)73．[2]张茂舍．清创粘合术在皮肤裂伤患者中的应用[J]．中华急诊医学杂志，2007，16(1)83．

动静脉瘘的概述
淋病最典型的症状都是什么呢
小儿急性出血性坏死性肠炎吃什么好
会阴损伤需要做哪些化验检查